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一边喝咖啡一边“开刀”的机器人如何完成心脏手术?

来源:河洛网    发布时间:2021-09-10     发布人:洛阳新闻网

“ 我看着两三年前美国医生坐在手术室外面,手里拿着咖啡,只要动动遥控器杆,一台手术就能轻松完成。 我没想到今天自己也能在机器人的帮助下实现这个场景。 ” 3月13日,中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波教授团队在海南博鳌超级医院完成了中国首个机器人辅助冠状动脉介入治疗( PCI )手术。

一边喝咖啡一边“开刀”的机器人如何完成心脏手术?

手术结束后,他和第一财经记者开玩笑说: “ 今天也没有穿铅衣服,所以手术容易多了。 ”

这次,机械性接受下冠状动脉介入治疗的是60岁的男性患者,患有冠状动脉硬化性心脏病10多年。 冠状动脉造影检查显示,患者为前下行支中段弥漫性病变,累及第一对角支,需要双重导丝保护技术。

传统的冠状动脉介入治疗与医生穿着重20公斤以上的铅服,长时间站在手术台上操作不同,介入手术机器人可以解放医生的身体和双手。 的整个手术过程持续约30分钟,效率非常高。

“ 我认为这代表了未来手术的发展方向。 ” 葛均波院士在手术结束后,向第一财经记者表示“ 介入治疗最重要的是精准和标准化,这样患者在任何医生的治疗下都可以放心接受治疗,在不因医生水平不同而影响疗效的情况下,手术机器人可以很好地解决标准化的问题。 ”

解决手术标准化问题,对首次机器人操作来说,该病例情况复杂,具有挑战性。 葛均波院士及团队在迅速评估患者病情后,决定对该患者实施介入手术机器人辅助下的PCI治疗。

第一财经记者在手术现场看到,葛均波院士坐在手术室旁边控制室的遥控床旁边,通过操纵杆实现对机器人箱内导丝模块的控制,分别送出两根导丝,进行双重导丝保护技术。 整个操作过程的医生不需要进入手术室,避免了激光照射。

机器人手术更微创,更准确,更智能。 在美国,68%的手术由机器人辅助,但渗透率只有4%。 中国的渗透率更低。

在导线通过病变的过程中,葛均波院士利用西门子医疗Corindus (途灵)机器人technIQ智能化技术中的ROR模式,使得导线可以非常迅速地通过复杂的病变。 球囊扩张后,他再次通过操作台触摸屏上的毫米级步进模式,对支架系统的位置进行微调和正确释放,使支架能够正确覆盖病变。

现在使用机械治疗在操作方面也可以看到空的提高,但是中国已经迈出了机器人介入治疗的重要一步。

技术专家向第一财经表示,未来这种介入机器人还可以实现远程操作。 这意味着5G、AI等新技术的发展,未来医生无需亲临手术现场,就可以监控和指导手术的全过程,这将极大地解决我国基础医疗资源分配不均等问题,有助于等级诊疗的推进。

中国介入治疗市场潜力巨大的介入治疗是医学影像引导下非直视下诊疗的新兴学科,是与内科、外科比肩的第三大学科,也是心脏、血管、肿瘤等疾病的三大治疗手段之一。 中国的介入治疗患者数量、规模已经是世界最多的。 根据中国医师协会介入医师分会的统计,预计今后5年接受介入治疗的患者人数将达到300万人。

中国巨大的介入手术治疗市场大门正在加速。

“ 以干预为中心的综合治疗已经成为重要手段。 ” 葛均波院士向第一财经记者表示,“ 可以预见,医学产业在中国有非常大的增长潜力。 ”

海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区(以下称“ 博鳌乐城先行区” 管理局副局长刘哲峰告诉第一财经记者,“ 该医疗器械产品被引入乐城,享受海南自贸港零关税政策,加快审批进程,还将受益于乐城现实世界临床数据应用政策,临床上可以将样本数据用作注册证书。 ”

去年4月,“ 博鳌乐城真实世界数据研究创新中心” 在博鳌乐城的先行区被张贴出来。

西门子医疗大中华区临床治疗系统副社长浦峯嵓告诉第一财经记者,手术机器人在临床上的普及仍然面临挑战。 “ 最大的挑战是市场注册,作为新的创新技术产品,要得到监管的批准需要时间和更多的数据。 ” 他说:““ 另一方面,挑战是国内机器人相关产品准入标准不足,需要国家药监局联合各企业和行业专家尽快组建。 ”

另一方面,这种新的治疗设备在成本和费用管理上也需要进一步改善。

一家国内三甲医院的心内科主任向第一财经记者表示:““ 手术机器人是医疗领域的一大创新,应用前景不言而喻,但目前设备成本仍然很高,手术如何收费也面临着问题。 这些问题都需要在设备大范围普及之前解决。 ”

放眼世界,美国直觉外科( Intuitive Surgical )公司的达芬奇外科手术系统率先打开了手术机器人的商业化市场。 该公司去年也成为市场上最好的医疗科技公司之一,一年内股价上涨了近40%。 Intuitive Surgical还在寻找新一代达芬奇机器人的更多适应证。

目前,包括美敦力和强生公司在内的医疗器械巨头正在积极部署手术机器人。

但是,新型冠状病毒大爆发大幅减少了全球非紧急需求的手术量,也影响了企业的收益。 尽管Titan Medical去年第四季度亏损达2060万美元的Intuitive Surgical去年整体销售额下降了2.7%,今年的手术量逐渐回升,但该公司预计仍将受到新型冠状病毒大爆发的持续影响。

中国的介入手术从去年下半年开始恢复到正常水平。 葛均波院士向第一财经记者表示:““ 我们需要介入治疗的患者似乎比疫情前多得多。 ”

标准化介入治疗需要手术机器人的辅助。 手术机器人市场空间很广,目前渗透率普遍很低,但世界市场规模在10年内将增长4倍。 中国基数低,普华永道( PWC )预测中国将高于世界增速增长。

从整体上看,国内医疗器械巨头已经开始布局手术机器人领域。 国外医疗器械巨头也十分关注国内手术机器人的发展,2020年7月,神经外科手术机器人华科精准获得美敦力数千万元的投资。

去年12月,国家放疗临床医学研究中心在复旦大学附属中山医院正式启动。 葛均波院士认为,随着越来越多的先进医疗设备进入中国市场,将进一步刺激中国本土企业的创新。

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