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王晨:健康促进应该多讲“慢性阻塞性肺病”,少讲“慢性阻塞性肺病”

来源:河洛网    发布时间:2020-10-18     发布人:洛阳新闻网

中国医学会呼吸科主任王晨教授在由国家卫生计生委、中国备案协会和勃林格殷格翰(中国)组织的慢性阻塞性肺病防治知识共享会议上提醒专家和媒体,健康教育意味着说更多让人能够理解、记住的话,说更多的“慢性阻塞性肺病”,少说“慢性阻塞性肺病”!

王晨:健康促进应该多讲“慢性阻塞性肺病”,少讲“慢性阻塞性肺病”

慢性阻塞性肺病是慢性阻塞性肺疾病的简称。王陈教授说健康教育和媒体报道必须告诉人们更多关于健康知识和交流点的信息,就像冠心病一样。每个人都知道当你说“冠心病”的时候,每天有多少人能理解?因此,为了增加对慢性阻塞性肺病防治的宣传,首先要注意疾病名称的流行。

慢性阻塞性肺疾病的治疗:必须坚持马拉松基础药物治疗

图为健康知识宣传员白严嵩的现场互动。

今年11月20日是“世界慢性阻塞性肺病日”,主题是“关注慢性阻塞性肺病为时不晚”。“中国健康知识传播激励计划”慢阻肺预防知识共享协会邀请健康知识宣传员白严嵩和北京20多名呼吸专家共同呼吁“关注呼吸健康,共同预防慢阻肺”。

被称为“沉默杀手”的慢性阻塞性肺病已经成为世界上第四大死亡原因。中国慢性阻塞性肺病患者总数高达4300万,主要是40岁以上的男性吸烟者,平均每分钟死亡2.5人。

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种可导致患者呼吸功能逐渐下降的慢性肺部疾病。过去经常被诊断的慢性支气管炎和肺气肿属于这一疾病类别。王陈教授表示,一旦疾病发生,慢性阻塞性肺病患者及其家人将面临身体健康、精神状态和医疗费用等多方面的打击。

治疗慢性阻塞性肺病是一个漫长的过程,就像一场考验耐力和耐力的马拉松。在这场长跑中,每个运动员的目标都是改善呼吸困难症状,提高机动性,防止急性加重。

王晨教授指出,实现“马拉松”治疗目标的关键是坚持长期规范化治疗,永不停止治疗步伐。慢性阻塞性肺疾病患者肺功能损伤的特征是进展性下降和不可逆进展。临床表现为长期反复咳嗽、咳痰和呼吸困难,随着时间的推移可能演变为肺心病。因此,一旦治疗中断,很可能导致疾病的反复或急性恶化,从而对患者的肺功能造成不可逆转的损害,也给患者的家庭和经济带来沉重打击。

如果一个家庭成员被诊断为慢性阻塞性肺病患者,王晨教授建议必须督促患者按照医生的建议服药,并坚持长期的标准化治疗。合理使用噻托溴铵等支气管扩张剂可以持续有效地扩张气道,显著改善呼吸困难症状,并且不会随意停药。

慢性阻塞性肺疾病的诊断:不要把它误认为是年老和身体健康的标志。简单的测试可以做出明确的诊断。

图为“关注呼吸健康,共同抗击慢性阻塞性肺病”的启动仪式

我国40岁以上人群中慢性阻塞性肺疾病的患病率为8.2%。因为早期症状轻微,主要是咳嗽、咳痰、运动后呼吸困难等。容易被误解为生理功能“老化”症状,这往往使患者错过最佳治疗机会。

慢性阻塞性肺疾病是一种高致病性、高致残率和高死亡率的慢性进行性疾病,严重威胁着公众健康。这种疾病不仅影响肺,导致肺功能逐渐下降,还会引起全身(或肺外)副作用,显著增加其他疾病的风险。慢性阻塞性肺病的常见并发症包括心血管疾病、骨骼肌功能障碍、代谢综合征、骨质疏松症、抑郁症和肺癌。

中国慢性阻塞性肺疾病联盟核心成员、北京大学第三医院呼吸科慢性阻塞性肺疾病组副组长姚万珍教授呼吁:40岁以上有长期吸烟习惯的人、经常接触灰尘的人、咳嗽、咳痰、呼吸困难的人,在年度常规体检中增加肺功能检测项目。

目前,肺功能筛查是诊断慢性阻塞性肺疾病最简单、最经济、最准确的方法。只要“吹气”能帮助患者达到“早期发现、早期治疗”的理想效果。

王陈教授说,既然是慢性阻塞性肺疾病,每个人都必须理解“慢”这个词的含义——这是一种需要长期药物治疗的慢性疾病。然后,作为一名医生,人们应该注意不增加其他并发症风险和副作用较小的药物。

以稳定期慢性阻塞性肺疾病患者使用的吸入激素为例,虽然可以在一定程度上减少急性加重,提高生活质量,但长期使用吸入激素会显著增加口咽部真菌病和声音嘶哑的发生率。此外,吸入皮质类固醇组肺炎不良事件的发生率显著高于安慰剂组。因此,吸入激素不是预防和治疗慢性阻塞性肺疾病的首选。医生和患者在综合权衡利弊后,应在维持使用支气管扩张剂的基础上考虑是否应添加吸入激素。

由于慢性阻塞性肺病在中老年人中更为常见,专家还提醒应注意降低骨质疏松的风险。长期摄入激素引起的骨质疏松症称为激素性骨质疏松症,其特点是发病早、程度重、易骨折。因此,当慢性阻塞性肺疾病急性加重时,应避免反复使用糖皮质激素。

背景信息:

关于“中国健康知识传播激励计划”

“中国健康知识传播激励计划”是由疾控中心、信息办公室、中国健康教育中心和中国档案协会办公室共同发起的健康知识传播平台。该项目自2005年启动。每年,威胁公共健康的慢性病或风险因素被选为开展一系列针对公众的健康宣传活动的主题。2012年至2013年的主题是“慢性阻塞性肺疾病的防治”,央视主持人白严嵩担任健康知识宣传员。

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