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避免重复检查,减轻诊疗负担! 河南省发文推进医疗机构检测结果的相互认识

来源:大河网    发布时间:2021-10-12     发布人:洛阳新闻网

为了切实减轻群众就医负担,避免不必要的重复检查,10月11日,河南省卫健委发布了《关于进一步推进医疗机构检查结果互认工作的通知》(以下简称《通知》),全省医疗机构相互

避免重复检查,减轻诊疗负担! 河南省发文推进医疗机构检测结果的相互认识

《通知》规定,医疗机构检验结果的相互认识范围,全省同级医疗机构之间、医联体成员单位之间、有对口支援关系的医疗机构之间,应当按照通知规定的医学检验、影像检验项目的结果相互认识。 原则上,要通知规定的医学检查、影像检查项目的结果,下级医疗机构必须向上级医疗机构批准。

相互识别项目有医学检查和医学影像检查两种

根据《通知》,医疗机构检验结果互认项目将按照河南省2013年原文件规定范围调整。 调整后的互认项目仍包括医学检查和医学影像检查两大类,综合考虑病种和目前同质化水平的因素,主要选择结果比较稳定、费用高、对疾病诊断治疗短期影响小的项目。

根据我省最新的2021年版医疗机构检验结果互认项目表,临床检验互认项目至少包括14个生化项目; 14个免疫项目; 8个微生物项目; 22个项目的血液、体液分析项目。 影像检查的相互识别项目包括符合相互识别标准的普通放射线检查、普通平板、CR、DR以及使用甲、乙类大型医疗器械的检查项目、PET-CT、PET-MRI、SPECT、CT、MRI、DSA等。

10种特殊情况医疗机构的检验结果互不认识

根据医疗工作的实际需要,《通知》规定,在10种特殊情况下,医疗机构的检验结果互不认可。

具体来说,就是由于病情变化,现有检验结果难以反映患者目前实际病情的时效问题,现有检验结果难以提供参考价值的; 检测结果与疾病发展关联度高、变化幅度大的项目检测结果与病情明显不一致时,患者或其亲属要求进一步检测时,复查检测项目对治疗措施的选择至关重要(如手术等重大医疗措施前); 疾病转归需要连续对比观察的,急诊、急诊等挽救生命的紧急情况; 司法、残疾和疾病退役等鉴定所需的; 也有不符合诊疗需要的不可预测的情况。

截至2022年底,互认项目验收报告规范填写合格率达到100%

其次,河南省将推进检测资源的共享。 根据规定,我省结合医联体建设工作,医疗集团、县域医共体内本着合理设置、科学管理、资源共享的原则,整合影像检测、检测仪器设备和人力资源共享平台,探索建立共享、共建机制,以 专业联盟应加强专业内检结果的质量控制,在提高本专业检测结果同质化水平的基础上实现相互认识。

为了加强医疗机构检验结果的质量评价和管理,《通知》规定省临床检验中心(临床检验质量控制中心)负责组织全省临床检验室间质量评价活动,全省开展互认项目的医疗机构参加2021年国家级或省级室间质量评价活动, 他强调,目标是到2022年底,互认项目检测报告规范填写合格率达到100%,室间质量评价参与率达到98%,合格率达到98%以上

附:河南省医疗机构相互认识检查项目表( 2021年版) ) )。

一、临床检查项目

(一)生化项目)至少包括14个项目)葡萄糖; 肾功能2项(尿素、肌酐); 肝功能7项(总蛋白、白蛋白、转谷氨酰胺酶、转谷氨酰胺酶、总胆红素、乳酸脱氢酶、r-谷氨酰胺转移酶)、脂质分析4项(总胆固醇( TC )、甘油三酯(,

(二)免疫项目)至少包括14个项目)肿瘤标志物4个项目(甲基肽蛋白( AFP )、癌胚抗原) CEA )、前列腺特异抗原( T-PSA )、游离PSA ); 特殊蛋白质3个项目( CRP、RF、ASO ); 乙型肝炎病毒核酸; 丙型肝炎病毒核酸; 临床免疫学的5个项目〔乙肝表面抗原( HBsAg )、乙肝表面抗体) HBsAb )、乙肝e抗原)、乙肝e抗体)、乙肝核心抗体)、抗HBc )〕。

(三)微生物项目)至少包括8个项目)细菌涂抹检查、真菌涂抹检查、结核菌涂抹检查; 或无菌体液培养、细菌鉴定、抗生素敏感性试验、耐药表达型检测; 肠道病原菌培养及分型鉴定。

(四)血液、体液分析项目)至少22个项目)血液检查8个项目(红细胞计数( RBC )、白细胞计数) WBC )、血红蛋白) Hb )、红细胞比积) HCT )、MCV、MCH、MCHC ) 试验4项目〔凝血酶原时间( PT )、活化部分凝血酶原时间) APTT )、纤维蛋白原)、国际标准化比) INR )〕; 尿干化学分析10个项目( pH、蛋白、胆红素、葡萄糖、酮体、隐血、亚硝酸盐、尿胆原、白细胞、比重)。

二、图像检查项目

(一)符合相互识别标准的常规放射检查。 包括普通液晶显示器、CR、DR。

相互认识要求:普通放射性检测、摄影部位和技术条件符合中华放射学会质量和安全管理委员会的技术规范,具有时效性。

)二)使用甲、乙类大型医疗器械的检查项目包括PET-CT、PET-MRI、SPECT、CT、MRI、DSA等。

相互识别要求:1.相关图像资料应检查流程规范,拍摄部位准确完整,视频图像清晰,质量可靠,满足诊断要求,具有时效性。 2 .数字影像检查相互识别需要提供符合DICOM标准的原始医学影像数据。 3 .对影像诊断结果有异议的,可以与患者联系申请院内会诊。

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